|
Stupanj do kojeg endogene tvari
interferiraju s kemijskim analizatorima ovisi o tipu
analizatora, metodi upotrebljenoj za detekciju analita i iznosu
interferirajuće tvari u uzorku. Na kemijske rezultate mogu
utjecati tri endogene interferirajuće stanja- - lipemija,
hemoliza i žutica.
Lipemiju uzrokuje povećana
razina triglicerida (hilomikroni ili lipoproteini veoma niske
gustoće). Ona interferira s kemijskim testovima na nekoliko
načina:
- Disperzijom svjetlosti –
rezultati lažno povećani (npr. ukupni bilirubin)
- Pogrešnim mjerenjem
volumena uzorka – lažno smanjenje vrijednosti nekih analita
(elektroliti)
- Hemoliza – hemoliza
eritrocita je povećana u prisutnosti lipemije
Hemoliza nastaje redovito zbog
slabe tehnike venepunkcije, lipemije, smrzavanja uzorka pune
krvi, zakašnjelog odvajanja seruma ili plazme od stanica ili
zakašnjelog prijenosa uzorka. Hemolizu, međutim nalazimo in
vivo i kod nekih tipova hemolitičke anemije
Žutica interferira sa nekim
fotometrijskim određivanjima analita rezultirajući smanjenim
analitičkim vrijednostima.
Monoklonski imunoglobulini,
naročito kada su prisutni u visokoj koncentraciji, interferiraju
s kemijskim analizama hiperviskoznošću, vezanjem za analite i
pogrešnim mjerenjem volumena uzorka (lažno smanjenje
koncentracije elektrolita kao kod lipemije).
Lijekovi mogu također
interferirati s mjerenjem analita. Jedna od najčešćih
interferencija lijekova u veterinarskoj medicini je lažno
povećanje vrijednosti klorida u uzorku od psa na terapiji
bromidom (antikonvulziv). Važno je znati da metronidazol
smanjuje aktivnost transaminaza. Uvijek je razborito informirati
laboratorij o bilo kojem lijeku koji pacijent dobiva, tako da
učinak lijeka na kemijske testove može biti minimaliziran (ali
redovito ne eliminiran |